Mortalidad fetal / Fetal mortality

Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre mortalidad a base de datos de 37.450 nacimientos registrados en la Maternidad Natalio Aramayo de La Paz, Bolivia entre el 1ro de enero de 1972 y el 30 de junio de 1983.La mortalidad fetal, cuya tasa promedio para el periodo de estudio fue de 44.8 por 1000 nacimientos,fue estudiada como variable dependiente en relacion a: edad materna, estado civil, paridad,asistencia a control prenatal, edad gestacional al parto, diagnostico de ingreso,presentacion fetal, tipo de parto y peso al nacer.De acuerdo con la disponibilidad de datos, y otros complementarios obtenidos del Estudio Colaborativo de Malformaciones Congenitas BOI-1, y del Departamento Nacional de Salud Materno Infantil, se ha elavorado tablas con distribucion porcentual de las defunciones fetales, por categoria de variables, a demas de tasas de mortinatalidad y riesgo relativo.El estudio destaca el incremento, oscilante pero notorio, de la mortalidad fetal, con una diferencia de 27% entre los anos extremos, que puede deberse a un deterioro de la salud reproductiva de la poblacion atendida y a una menor capacidad del equipo de salud (formado por estudiantes,residentes y medicos de guardia) para detectar problemas con oportunidad. Las mayores tasas de mortalidad fetal por categorias de variable corresponden a: mujeres mayores de 30 anos, solteras, grandes multigestas (5 o mas embarazos) y parturientas sin control prenatal.El bajo peso al nacer, el parto de pretermino y las presentaciones fetales anormales son otros factores que se asocian a mayor mortinatalidad.El estudio destaca que solo una de cada tres defunciones fetales fue diagnosticada al momento de internarse la paciente, hecho que senala dos cosas: subregistro diagnostico al ingreso y defunciones fetales que sucedieron duarnte la permanencia de la parturienta en la Maternidad. Los autores recomiendan que se elaboren normas asistenciales para la Maternidad Natalio Aramayo, que se racionalice la atencion de las pacientes segun su nivel de riesgo y por categoria de personal, y que se asegure la reanimacion en sala de partos; esta ultima medida para disminuir la mortalidad neonatal precoz

Presentacion Pelviana / Pelvie presentation

Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo sobre la incidencia de la presentaciòn pèlviana en el Instituto de Maternidad "Natalio Aramayo", en la dècada de 1872 a 1981. Con una incidencia promedio de 1435 casos año, se analiza variables como, edad materna. edad gestacional, forma de terminaciòn del parto, pariedad, peso al nacer y puntaje Aggar

Operaciòn Cesarea / Cogestion surgery

Se trata de una revisiòn estadìstica de 10 años (1971-1980)es uno de los centros obstetricos de mayor complejidad y màs concurridos del paìs. Se revisaron 32.786 historias clìnicas, y se encontro un nùmero de cesareas de 2.231 en la dècada señalada. Se analiza la informaciòn para establecer la incidencia de la mencionada operaciòn, en funciòn de la edad, paridad, edad gestacional, y otros paràmetros, como morbimortalidad materna. Se establece que la operaciòn cesarea es un recurso utilizado cada vez màs frecuente en la Maternidad objeto del estudio.